藥品、醫用耗材費用虛高一直是導致老百姓“看病貴”的重要原因，也是醫改過程中難啃的“硬骨頭”，不僅增加了患者負擔，加大了醫保壓力，更是滋生了腐敗，影響了醫院和醫生的形象。

自2012年，國辦表示公立醫院將取消藥品加成后，經過幾年時間的布局，2015年、2016年，我國掀起了一股取消藥品加成的熱潮。

在此期間，隨著條件的成熟，福建、安徽等地在全面取消藥品加成后，逐步開始試行取消耗材加成，走在了全國其他各地的前面。

而隨著2017年11月，國家發改委印發《關于全面深化價格機制改革的意見》，明確表示將進一步取消醫用耗材加成后，越來越多的省份開始取消耗材加成，一場全國范圍內取消耗材加成的行動正式興起。

取消醫用耗材加成無論是對老百姓還是對國家都具有非常重大的意義。一方面，降低耗材價格，從政策上**“以械補醫”，將大大減輕人民群眾看病就醫的負擔；另一方面，將從耗材節省出來的資金反哺醫院，優化醫院費用結構，促進服務價格的調整，促進醫院服務質量的改進和提升。而且，從國家層面，還能有效減輕醫保基金的支付壓力，緩解醫保基金赤字，利于社會穩定。

截至2018年，我國已有福建、安徽、天津、北京、山東、寧夏、貴州、湖北、廣東、江西、江蘇、廣西、湖南、遼寧、四川、新疆16個省（直轄市）宣布取消醫用耗材加成。

其中，福建、天津、廣東、四川、新疆、遼寧已全面取消醫用耗材加成，安徽、山東、湖北、江西也有部分地區及醫院取消醫用耗材加成，北京將于2019年6月取消醫用耗材加成，寧夏、貴州、江蘇、廣西、湖南等地取消醫用耗材加成的時間則尚不明確。

福 建

福建省廈門市自2015年6月1日起，率先取消公立醫院的醫用耗材加成，同時將取消耗材加成擴展到社會資本舉辦的醫保定點醫療機構。

2017年4月，福建省醫保辦公室印發《關于醫保定點非公立醫療機構執行藥品（耗材）聯合限價陽光采購有關問題的通知》，宣布自2018年5月起，福建全省醫保定點的民營醫院、以及企事業單位所屬醫療機構，也都要實行藥品、耗材“零差率”銷售。拒不執行者，將被解除醫保定點服務協議。

安 徽

2016年9月，安徽省物價局、衛計委等3部門聯合發布《關于取消醫用耗材加成 調整醫療服務價格的通知》，決定從2016年10月20日起，取消省屬公立醫療機構可單獨收取醫用耗材費用的差率和差額加成政策，醫用耗材按實際進價銷售。

天 津

根據《天津市深化醫藥衛生體制綜合改革方案》和國家有關部門要求，自2017年9月1日起，天津市取消全市公立醫療機構一次性醫用耗材加成，進一步理順醫療服務價格，逐步減輕患者整體負擔。

寧 夏

2017年3月，寧夏自治區物價局、衛計委、醫改辦調研督導組在調研了該區多地之后，自治區物價局提出各市要在全面取消藥品加成基礎上，進一步取消耗材加成。

2018年1月，寧夏自治區物價局發布《2018年寧夏價格工作要點》，再次提出要鞏固取消藥品加成成果，逐步取消醫用耗材加成。

2018年1月下旬，寧夏自治區物價局、衛計委又聯合發布《關于公立醫院報送醫療服務項目例數和醫用耗材加成有關情況的通知》，率先從三甲醫院開始動手取消醫用耗材加成。

北 京

2017年12月，北京市發改委明確表示，要進一步取消醫用耗材加成，降低采購成本，為醫保付費與醫療服務價格改革騰出空間。

2018年12月，北京市政府辦印發《北京醫耗綜合聯動綜合改革方案》，明確規定要取消醫用耗材加成，明年6月中旬在全市3000多所醫療機構實施。

山 東

2017年12月，山東省臨沂市人民政府辦公室印發《關于公布臨沂市公立醫療機構醫療服務價格（2017版）的通知》，明確自2018年1月1日起，全市公立醫院機構取消醫用耗材加成政策。

2018年4月，山東省召開全省物價系統服務促進新舊動能轉換工作推進會，提出要全面取消全省公立醫療機構耗材加成。

貴 州

2018年2月，貴州省發改委、衛計委、人社廳3部門聯合印發《貴州省關于做好公立醫院綜合改革醫療服務價格動態調整工作的通知》，明確提出要鞏固取消藥品加成成果，進一步取消醫用耗材加成，優化調整醫療服務價格。

湖 北

2018年2月，在湖北省物價工作會議上，省物價局農產品與醫藥價格處處長朱小平表示，湖北將進一步鞏固取消藥品加成改革成果，今年內全面取消公立醫療機構醫用耗材加成。

廣 東

2018年3月初，廣東省衛計委主任段宇飛表示，2018年廣東省將積極落實、推動耗材取消加成。

2018年12月，廣東省衛健委黨組副書記、副主任黃飛明確表示，廣東將于12月底前全面取消醫用耗材加成。

此前，珠海、東莞、中山、佛山、河源5個市已先行試點取消醫用耗材加成；深圳、惠州、陽江、廣州、清遠、韶關已于2018年12月底前取消醫用耗材加成；江門、汕頭、梅州、汕尾、湛江、茂名、肇慶、潮州、揭陽、云浮已于2019年1月1日全部取消醫用耗材加成。

江 西

2018年3月，江西省宜豐縣發布《2018年價格工作要點》，明確2018年根據省、市的統一部署，取消醫用耗材加成。

廣 西

2018年4月，廣西省發改委發布《2018年廣西價格工作要點的通知(桂價綜〔2018〕29號)》，明確廣西省將逐步取消醫用耗材加成，調整一批醫療服務項目價格。

湖 南

2018年4月，湖南省發改委發布《2018年湖南價格工作要點》，其中明確提出，湖南省2018年價格工作重點之一就是推動取消公立醫院醫用耗材加成。

江 蘇

2018年4月，江蘇省新沂市、揚州市物價局先后發布文件，明確2018年將研究取消醫用耗材加成的政策措施。

遼 寧

2018年3月，遼寧省物價局發布《2018年全省價格工作要點》，明確2018年要實施取消公立醫院醫用耗材加成政策，進一步優化調整醫療服務價格。

2018年5月，遼寧省物價局又發布《遼寧省公立醫院取消醫用耗材加成調整醫療服務價格指導意見》，提出省內各市公立醫院在2018年底前出臺實施醫療服務價格調整方案，同步取消醫用耗材加成政策，實行醫用耗材零加成銷售。

四 川

2018年7月，四川省發改委、衛計委等3部門聯合印發《關于四川省公立醫療機構取消醫用耗材加成的通知》，要求全省所有公立醫療機構實施取消醫用耗材加成改革，實行醫用耗材零差率銷售。

2018年8月，根據新華社消息，四川省衛計委表示，今年內四川省全省公立醫療機構將全部取消醫用耗材加成。

2018年11月，四川省發改委、衛計委等4部門發布《關于推進省管公立醫院取消醫用耗材加成同步調整醫療服務項目價格的通知》，明確要在全省范圍內取消耗材加成，12月27日起，省管19家公立醫院、成都軍區總醫院、解放軍第四五二醫院要全部取消耗材加成。

成都、綿陽、自貢、德陽、內江、廣元、雅安、樂山、資陽、宜賓、南充、達州、雅安、廣安等市全部于2018年12月底前取消醫用耗材加成；瀘州市也于2019年1月1日起取消醫用耗材加成。

新 疆

2018年12月，新疆自治區發改委、衛生計生委等4部門聯合發布《關于新疆維吾爾自治區公立醫療機構取消醫用耗材加成的通知》，要求自2018年12月28日起，全面取消自治區各級公立醫療機構一次性消耗衛生材料加成政策，實行零差率銷售。

隨著醫改的進一步深入，取消醫用耗材加成已勢不可擋。其他還沒啟動或尚未涉及取消醫用耗材加成的省市接下來將會如何應對呢？我們拭目以待！